GUÍA DE SEGURIDAD PARA VIAJEROS
INFÓRMATE ANTES DE UNA EMERGENCIA
INFÓRMATE ANTES DE VIAJAR. CONOCE QUÉ HACER SI TE ENFERMAS.
Las enfermedades transmitidas por mosquitos pueden comenzar con síntomas que parecen comunes:
fiebre, dolor de cabeza, cansancio inusual, dolor muscular o articular, náuseas, vómitos, molestias estomacales o sarpullido.
Si los síntomas comienzan durante el viaje, o después de regresar a casa, importa saber dónde has estado.
La mayoría de las infecciones por dengue son leves o no causan síntomas. Sin embargo, algunas personas enferman gravemente.
Hay algo fundamental que debes saber: el dengue puede volverse más peligroso cuando la fiebre comienza a bajar.
TU HISTORIAL DE VIAJES FORMA PARTE DE TU HISTORIA CLÍNICA.
ANTES DE VIAJAR
REVISA QUÉ ENFERMEDADES CIRCULAN AHORA, NO SOLO LAS QUE CIRCULABAN EL AÑO PASADO.
- Consulta los brotes actuales y los avisos sanitarios oficiales de tu destino.
- Averigua qué enfermedades transmitidas por mosquitos son relevantes para tu itinerario.
- Comprueba si se recomiendan vacunas o medicamentos preventivos, incluida la prevención de la malaria cuando corresponda.
- Si es posible, acude a una consulta de medicina del viajero antes de un viaje internacional. Incluso si viajas a última hora, puedes beneficiarte de las recomendaciones actuales.
- Averigua dónde recibirías atención médica y revisa la cobertura de tu seguro de viaje o de evacuación médica.
- Guarda esta guía y tu información médica importante en el teléfono para consultarlas sin conexión.
También encontrarás enlaces a fuentes oficiales de salud pública en mi sitio web, en «Consultar brotes actuales».
NO SUBESTIMES EL DENGUE
El dengue no es simplemente una fiebre. La mayoría de las personas se recupera, pero el dengue grave puede poner en peligro la vida.
Los médicos clasifican el dengue grave según tres problemas principales:
extravasación grave de plasma, hemorragia grave y afectación grave de órganos.
¿Qué significa esto en palabras sencillas?
La sangre está formada por células sanguíneas y una parte líquida llamada plasma.
En el dengue grave, las paredes de los vasos sanguíneos pequeños pueden volverse anormalmente permeables.
El plasma puede salir de la circulación y acumularse en los tejidos o en otras cavidades del cuerpo.
Esto se llama extravasación de plasma.
Por lo general, no puedes ver la extravasación de plasma desde fuera. Si sale demasiado líquido de los vasos sanguíneos,
puede quedar un volumen insuficiente de sangre circulando para llevar oxígeno y nutrientes a los órganos.
Esto puede provocar choque, acumulación de líquido, dificultad para respirar y daño de órganos.
La hemorragia es un problema diferente. Puede ser visible, por ejemplo, como sangrado de la nariz o las encías, o sangre en el vómito o las heces;
pero también puede producirse una hemorragia grave dentro del cuerpo.
QUE NO HAYA SANGRADO VISIBLE NO SIGNIFICA SIEMPRE QUE TODO ESTÉ BIEN.
Por eso importan los síntomas, la evaluación médica y, a veces, la repetición de los análisis de sangre.
Pueden estar ocurriendo cambios peligrosos dentro del cuerpo antes de que sean evidentes desde fuera.
¿QUÉ REPELENTE DE MOSQUITOS DEBO LLEVAR?
Elige protección de eficacia comprobada y sigue las indicaciones de la etiqueta.
Si viajas a un lugar con riesgo de enfermedades transmitidas por mosquitos, usa un repelente registrado y adecuado para tu destino.
Opciones prácticas recomendadas
PICARIDINA / ICARIDINA - 20 % ✓
Una opción práctica para muchos viajeros. Proporciona protección duradera;
a muchas personas les parece menos grasosa y con menos olor que el DEET. Para la piel expuesta.
DEET - 20-30 % ✓
Una opción consolidada y ampliamente estudiada. Las concentraciones más altas suelen prolongar el tiempo de protección,
en lugar de simplemente hacer que el producto sea «más fuerte». Para la piel expuesta.
OLE / PMD - FORMULACIÓN REGISTRADA ✓
No confundas un repelente OLE/PMD registrado con el aceite esencial de eucalipto común ni con mezclas caseras de aceites esenciales.
Para la piel expuesta.
PERMETRINA - 0,5 % ✓
Solo para ropa y equipo. Nunca apliques permetrina directamente sobre la piel.
VAPORIZADOR ELÉCTRICO DE INSECTICIDA LÍQUIDO ✓
Para protección dentro de la habitación. Usa un producto cuya etiqueta indique que sirve para controlar mosquitos,
sigue sus instrucciones y comprueba el tipo de enchufe y el voltaje del destino. Lleva el adaptador adecuado si lo necesitas.
PIEL → REPELENTE • ROPA Y EQUIPO → PERMETRINA • HABITACIÓN → VAPORIZADOR
SI EXISTE RIESGO DE MOSQUITOS DURANTE EL VIAJE, NO EXPERIMENTES CON TU PROTECCIÓN.
Ropa y alojamiento
- Cuando sea práctico, usa mangas largas y pantalones holgados.
- Si es posible, elige alojamientos con aire acondicionado o con mosquiteros en buen estado.
- Usa redes mosquiteras cuando corresponda.
- Elimina el agua estancada accesible alrededor del alojamiento cuando puedas hacerlo con seguridad.
Protege la piel expuesta
Presta atención a los tobillos, empeines, parte inferior de las piernas, espacios entre el pantalón y los zapatos, muñecas, manos y cuello.
En la playa o la piscina, un traje de baño deja mucha más piel expuesta.
LOS MOSQUITOS AEDES QUE TRANSMITEN EL DENGUE PICAN DURANTE EL DÍA Y LA NOCHE.
No reserves la protección contra los mosquitos solo para la noche. Úsala también durante las actividades diurnas, incluso en la playa,
la piscina, los restaurantes al aire libre, las visitas turísticas y otros espacios exteriores.
PRIMERO EL PROTECTOR SOLAR; DESPUÉS, EL REPELENTE.
CÓMPRALO ANTES DE SALIR. LLEVA SUFICIENTE PARA TODO EL VIAJE. ÚSALO DESDE EL PRIMER DÍA.
PREPARA TU EQUIPAJE CON INTENCIÓN: LLEVA LA PROTECCIÓN CONTIGO
Considera llevar varios aerosoles de bomba o lociones pequeños, aptos para viajar y en sus envases originales con etiqueta,
en lugar de depender de un solo envase grande. Guarda uno en la bolsa de playa, el bolso, la mochila o el kit de viaje.
Un frasco grande que se queda en la habitación del hotel no puede protegerte cuando pasas horas fuera.
Elige un formato que sea fácil llevar contigo, aplícalo de manera completa y vuelve a aplicarlo según la etiqueta.
PREPÁRALO BIEN. TENLO A MANO. MANTENTE PROTEGIDO.
Considera un vaporizador eléctrico de insecticida líquido para interiores, especialmente en destinos donde circulen el dengue,
el zika o la chikungunya. Lleva un adaptador compatible con los enchufes de tu destino,
usa recargas de líquido compatibles y sigue la etiqueta del producto.
Usa la protección eléctrica además de alojarte en habitaciones con mosquiteros o aire acondicionado y usar repelente personal;
no como sustituto de estas medidas.
LOS MOSQUITOS QUE TRANSMITEN EL DENGUE PICAN DURANTE EL DÍA.
¡USA REPELENTE!
Un repelente eficaz ayuda a reducir las picaduras de mosquitos Aedes (dengue, zika, chikungunya, fiebre amarilla),
mosquitos Anopheles (malaria), mosquitos Culex (virus del Nilo Occidental),
garrapatas (enfermedad de Lyme y otras infecciones transmitidas por garrapatas), flebótomos (leishmaniasis) y otros insectos que pican.
PRIMERAS SEÑALES
FIEBRE • ESCALOFRÍOS • DOLOR DE CABEZA • DOLOR CORPORAL O ARTICULAR
• AGOTAMIENTO INUSUAL • NÁUSEAS/VÓMITOS • SARPULLIDO
Estos síntomas pueden parecerse a los de muchas enfermedades comunes.
Si te enfermas durante o después de un viaje, dile al profesional de salud exactamente dónde estuviste,
las fechas del viaje y cuándo comenzaron los síntomas.
Una frase sencilla para decirle al profesional de salud
«Viajé recientemente a [DESTINO].
Estuve allí del [FECHAS].
Mis síntomas comenzaron el [FECHA].
¿Podría tratarse de dengue, malaria u otra infección relacionada
con el viaje?»
DENGUE - VIRUS
Dengue — Transmitido principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus.CDC
El dengue es causado por el virus del dengue, que presenta cuatro serotipos distintos pero estrechamente relacionados:
DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4.
Entre los síntomas frecuentes se encuentran fiebre,
dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y articular, náuseas, vómitos, cansancio y sarpullido.
Existen vacunas contra el dengue en algunos países, pero actualmente no hay ninguna disponible en Estados Unidos.
La posibilidad de vacunarse depende del país y de los requisitos de cada vacuna.
Consulta la página de la OMS sobre vacunas contra el dengue. who.int
La lección más importante sobre el dengue
CUANDO DESAPARECE LA FIEBRE, NO SUPONGAS QUE EL DENGUE HA TERMINADO.
La advertencia fundamental
Sentir menos calor no siempre significa que estás mejorando.
Con el dengue, el período peligroso a veces puede comenzar cuando la fiebre empieza a bajar o después de que desaparece.
Los médicos lo llaman fase crítica. En palabras sencillas: es el momento de vigilar tu estado con mucha atención,
aunque la temperatura parezca haber mejorado.
Las señales de alarma suelen aparecer en las primeras 24-48 horas después de que desaparece la fiebre.
El dengue grave puede empeorar en cuestión de horas.
Qué puede estar ocurriendo aunque no puedas verlo
La extravasación de plasma suele ser invisible.
La parte líquida de la sangre puede atravesar las paredes de los vasos sanguíneos pequeños y acumularse en otras partes del cuerpo.
Una persona puede no ver sangre e incluso pensar que está mejorando, mientras su circulación se deteriora.
La hemorragia grave es diferente. Puede ser visible, pero también puede ocurrir dentro del cuerpo.
El dengue grave también puede afectar a los órganos.
QUE NO HAYA FIEBRE NO SIGNIFICA SIEMPRE QUE NO HAYA PELIGRO.
QUE NO HAYA SANGRADO VISIBLE NO SIGNIFICA SIEMPRE QUE TODO ESTÉ BIEN.
Señales de alarma: busca atención médica urgente
- Dolor abdominal intenso o sensibilidad al tocar el abdomen.
- Vómitos repetidos o persistentes.
- Sangrado de la nariz o las encías.
- Sangre en el vómito o en las heces.
- Respiración rápida o dificultad para respirar.
- Debilidad extrema, somnolencia inusual, inquietud o irritabilidad.
- Sed muy intensa.
- Piel pálida o fría.
- Muy poca orina, imposibilidad de retener líquidos o empeoramiento repentino.
SI LA FIEBRE YA DESAPARECIÓ PERO TE SIENTES PEOR, BUSCA ATENCIÓN MÉDICA URGENTE.
EL DENGUE GRAVE ES UNA EMERGENCIA MÉDICA.
Análisis de sangre y plaquetas
Las plaquetas suelen disminuir durante el dengue, pero una sola cifra no cuenta toda la historia.
Los profesionales de salud evalúan a la persona, las señales de alarma, la presión arterial y la circulación,
la cantidad de orina y las tendencias en análisis como el hemograma y el hematocrito.
Un hematocrito en aumento junto con plaquetas en descenso puede ser una señal de alarma,
porque puede indicar que el plasma está saliendo de la circulación.
Líquidos
La hidratación es importante, pero los líquidos intravenosos no se usan para «eliminar» el dengue del cuerpo.
Cuando son necesarios, se debe controlar cuidadosamente la cantidad,
porque tanto la falta como el exceso de líquidos pueden ser perjudiciales.
Si tienes una enfermedad leve y recibes atención fuera del hospital
- Descansa y bebe líquidos con frecuencia. Si las náuseas dificultan beber,
- toma sorbos pequeños a menudo y considera usar soluciones de rehidratación oral.
- Usa acetaminofén/paracetamol de manera adecuada para la fiebre o el dolor.
- Si se sospecha dengue, evita la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno,
- porque pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Solicita una nueva evaluación si los síntomas empeoran, no puedes mantener la hidratación,
- disminuye mucho la cantidad de orina o aparecen señales de alarma.
QUE NO EXISTA UN ANTIVIRAL ESPECÍFICO NO SIGNIFICA QUE LA ATENCIÓN MÉDICA NO PUEDA AYUDAR.
¿Tuviste dengue antes?
Una infección previa por dengue no te hace inmune a todos los virus del dengue.
Una infección posterior por un tipo diferente se asocia con un mayor riesgo de dengue grave. Dile al profesional de salud si ya tuviste dengue.
OTRAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS
MALARIA (PALUDISMO) — PARÁSITO
Malaria (paludismo) — Transmitida por la picadura de mosquitos hembra infectados del género Anopheles.
La malaria es causada por parásitos del género Plasmodium y no es una enfermedad viral.
Puede causar fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y cansancio intenso. La malaria grave puede afectar al cerebro, los pulmones,
los riñones y la sangre, y puede poner en peligro la vida rápidamente.
Organización Mundial de la Salud (OMS) — Paludismo
Si presentas fiebre durante un viaje o después de regresar de una zona con riesgo de malaria,
busca atención médica de inmediato e informa sobre tu historial de viajes. CDC
PREVENCIÓN PARA VIAJEROS
Antes de viajar, comprueba si existe riesgo de malaria en tu destino.
Dependiendo del país, la región, el itinerario y otros factores individuales,
puede recomendarse quimioprofilaxis con medicamentos antipalúdicos. Si se te prescribe un medicamento preventivo,
tómalo exactamente según las indicaciones antes,
durante y después del viaje, y continúa protegiéndote de las picaduras de mosquitos. CDC
VACUNAS CONTRA LA MALARIA
Existen vacunas contra la malaria, como RTS,S/AS01 y R21/Matrix-M,
que la OMS recomienda principalmente para niños que viven en zonas donde la malaria por Plasmodium falciparum es endémica.
Actualmente estas vacunas no constituyen la estrategia de vacunación recomendada para viajeros;
para los viajeros, la prevención se basa en la quimioprofilaxis cuando esté indicada y en evitar las picaduras de mosquitos.
- Estas vacunas se utilizan principalmente en programas de vacunación infantil en zonas donde la malaria es endémica; no son la opción habitual de prevención para viajeros. Para los viajeros, la prevención puede incluir medicamentos antipalúdicos según el destino, además de medidas para evitar las picaduras de mosquitos.
FIEBRE AMARILLA - VIRUS
Fiebre amarilla — Transmitida por mosquitos infectados en diferentes ciclos de transmisión;
Aedes aegypti es el principal vector en el ciclo de transmisión urbano.CDC
La fiebre amarilla puede comenzar con fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, náuseas, vómitos y debilidad.
La enfermedad grave puede causar ictericia, hemorragias, choque e insuficiencia de órganos.
La vacunación es una herramienta importante de prevención para los viajeros cuando se recomienda o se exige.
La vacunación es la medida preventiva más eficaz. Una sola dosis proporciona protección de por vida para la mayoría de las personas.
El Certificado Internacional de Vacunación entra en vigor 10 días después de la primera dosis y conserva su validez durante toda la vida.
La vacuna puede ser recomendada para proteger tu salud o exigida como requisito de entrada, según el destino, el itinerario y los países de tránsito.
Verifica siempre los requisitos vigentes antes de viajar.
Fuentes oficiales:
Requisitos internacionales — Organización Mundial de la Salud
Requisitos y recomendaciones por país — CDC
Centros autorizados de vacunación en Estados Unidos — CDC
ZIKA - VIRUS
Zika — Transmitido principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus.CDC
Muchas personas no presentan síntomas. Cuando aparecen, suelen ser leves e incluir sarpullido,
fiebre, enrojecimiento de los ojos, dolor articular o muscular y dolor de cabeza.
El zika es especialmente importante durante el embarazo porque la infección puede dañar al bebé en desarrollo.
En raras ocasiones también puede causar complicaciones neurológicas y puede transmitirse por vía sexual.
🔴 Actualmente no hay vacunas para uso humano
CHIKUNGUNYA - VIRUS
Chikungunya — Transmitido principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus.
CDC — Transmisión del chikunguña (Spanish CDC page) CDC
La chikungunya suele causar fiebre repentina y dolor articular intenso, a veces acompañado de hinchazón, dolor muscular,
dolor de cabeza, cansancio o sarpullido. En algunas personas, el dolor articular continúa durante meses o más tiempo.
VACUNACIÓN CONTRA EL CHIKUNGUNYA
Según los CDC de Estados Unidos, la vacunación se recomienda para viajeros de 12 años o más
que viajen a zonas con un brote de chikungunya y puede considerarse para estancias prolongadas en áreas con riesgo elevado. CDC
Fuentes oficiales:
CDC — Vacuna contra el chikungunya
OMS — Chikungunya (español)
VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL - VIRUS
Virus del Nilo Occidental — Transmitido principalmente por mosquitos del género Culex.CDC
La mayoría de las infecciones no causan síntomas. Algunas personas presentan fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales,
vómitos o sarpullido. Una pequeña proporción desarrolla una enfermedad grave que afecta al cerebro o al sistema nervioso.
Un dolor de cabeza intenso, rigidez de cuello, confusión, debilidad, temblores o convulsiones requieren evaluación médica urgente.
🔴 Actualmente no hay vacunas para uso humano
ENCEFALITIS JAPONESA - VIRUS
Encefalitis japonesa — Transmitida principalmente por mosquitos del género Culex,
especialmente Culex tritaeniorhynchus.
La mayoría de las infecciones no causan síntomas, pero una infección grave poco frecuente puede afectar al cerebro y poner en peligro la vida.
El riesgo depende del destino, la estación del año, la duración del viaje y las actividades. La vacunación puede recomendarse a algunos viajeros.
Existe una vacuna que puede recomendarse a viajeros con mayor riesgo de exposición.
DESPUÉS DEL DENGUE: LA RECUPERACIÓN PUEDE LLEVAR TIEMPO
LA FIEBRE PUEDE TERMINAR ANTES QUE LA RECUPERACIÓN.
Muchas personas se recuperan por completo, pero el cansancio y la debilidad pueden continuar después del dengue.
Si aparecen síntomas nuevos, persistentes o que empeoran, no supongas simplemente que forman parte de una «recuperación normal».
Consúltalos con un profesional de salud.
Cuéntale a tu médico que tuviste dengue
Si ya tuviste dengue, menciónalo como parte de tu historia clínica, incluso aproximadamente cuándo y dónde ocurrió.
Esto es especialmente importante si más adelante aparecen nuevos problemas de salud.
Comenta los síntomas persistentes o nuevos, como:
- Cansancio inusual, debilidad o menor resistencia física.
- Cambios en la memoria, la concentración u otras funciones cognitivas.
- Síntomas neurológicos nuevos o persistentes, como entumecimiento inusual, debilidad, problemas de equilibrio,
- dolores de cabeza intensos, zumbidos en los oídos u otros cambios sensoriales.
- Problemas inflamatorios, cutáneos, inmunitarios o autoinmunes nuevos.
- Síntomas cardiovasculares, como palpitaciones persistentes, molestias en el pecho o intolerancia al ejercicio sin explicación.
- Cambios renales o urinarios.
- Síntomas gastrointestinales persistentes.
- Cualquier problema nuevo que persista, empeore o interfiera con la vida cotidiana.
La investigación continúa examinando los posibles efectos neurológicos, neuropsiquiátricos, inflamatorios,
inmunitarios y de otro tipo después del dengue. Una afección posterior no es causada automáticamente por el dengue.
Lo importante en la práctica es contarle al médico sobre la infección previa para que pueda considerarla junto con otras posibles causas.
NO ATRIBUYAS AUTOMÁTICAMENTE TODO AL DENGUE,
PERO NO OLVIDES MENCIONAR QUE TUVISTE DENGUE.
DESPUÉS DE REGRESAR A CASA
Algunas infecciones relacionadas con los viajes se manifiestan solo después del regreso.
Si te enfermas, dile al profesional de salud dónde viajaste, cuándo lo hiciste y cuándo comenzaron los síntomas,
aunque el viaje ya no parezca reciente.
La malaria merece especial atención: la fiebre después de visitar una zona con riesgo de malaria requiere evaluación médica rápida.
Continúa protegiéndote de las picaduras de mosquitos después de regresar cuando así lo recomienden las autoridades de salud pública.
NO DES POR HECHO QUE...
- «No vi mosquitos, así que no me picaron».
- «Es de día, así que no necesito repelente».
- «Ya desapareció la fiebre, así que el dengue debe haber terminado».
- «No veo sangrado, así que no puede estar ocurriendo nada peligroso dentro de mi cuerpo».
- «Ya tuve dengue, así que soy inmune a todos los tipos».
- «Tomo medicamentos contra la malaria, así que no necesito protegerme de los mosquitos».
- «Ya estoy en casa, así que mi historial de viajes ya no importa».
- «No existe un antiviral específico contra el dengue, así que la atención médica no puede ayudar».
FUENTES OFICIALES
- Organización Mundial de la Salud (OMS): dengue, malaria y noticias sobre brotes de enfermedades.
- Salud del Viajero de los CDC y recomendaciones de los CDC sobre el dengue.
- Alertas y actualizaciones epidemiológicas de la OPS.
- Información de vigilancia y enfermedades del ECDC.
- Autoridades de salud pública nacionales y locales de tu destino.
Las condiciones de los brotes, los riesgos geográficos, las vacunas y las recomendaciones para viajeros pueden cambiar.
Consulta siempre las recomendaciones vigentes para tu destino.
Encontrarás enlaces a fuentes oficiales de salud pública en alinamartynenko.com, en «Consultar brotes actuales».
NO ENTRES EN PÁNICO. NO LO IGNORES. INFÓRMATE.
Ten a mano información confiable sobre la salud durante tus viajes.
ANTES DE VIAJAR • DURANTE EL VIAJE • DESPUÉS DE REGRESAR
Visita www.alinamartynenko.com para consultar información actualizada para viajeros y enlaces a fuentes oficiales y confiables de salud pública.
Descarga la Guía de seguridad para viajeros en PDF en tu teléfono antes de viajar para tener disponible
la información esencial incluso cuando la conexión a internet sea limitada o no tengas conexión.
Haz una captura de pantalla de la Tarjeta de seguridad que aparece al final de esta página y guárdala.
LA TARJETA VIAJA CONTIGO. EL SITIO WEB SE MANTIENE ACTUALIZADO.
Cuídate,
Alina Martynenko
Estratega en longevidad e investigadora independiente
Enfermedades transmitidas por mosquitos y otros vectores
INFÓRMATE ANTES DE UNA EMERGENCIA.
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